医院全成本核算探析论文

2020-01-01 23:41:02 53

I.当前我国医院全额成本核算中存在的问题

（I）运营意识和成本意识低下

目前，我们医院的大多数工作人员对全额成本核算的概念意识不足。为了满足第一线的需求，每个领导者都忽略了成本回收的重要性，而只专注于临床服务的资本投资，并且不时发生浪费。同时，大多数医院没有专门的全成本会计部门。相反，它们是由财务部门提供资金的，并且缺乏专业的管理人员，从而导致实际情况与预期需求之间存在很大差距。

（二）成本核算组织管理体系不健全

成本核算属于内部标准化体系之一，对企业具有一定的约束力。从目前的情况来看，医院的成本核算体系还不完善。医院成本会计涉及大量信息。另外，每个部门的会计都是兼职的，医务人员忙于工作，部门的消耗无法掌握。结果，头脑不计其数，统计数字不清晰，物料用尽，这也导致采购。部门的计划外采购导致盲目浪费。如果进行大量购买，则通常会处于不受控制的状态，这将不可避免地在医院中缺乏存储空间，从而给会计带来很多困难，并可能导致医疗材料积压。

（3）医院信息管理系统不完善

当前我国医院信息管理系统尚不完善，导致医院运行要求不尽人意，最终不得不使用手动收集方法收集数据以进行全成本会计。因此，人为因素将不可避免地影响全成本会计数据的准确性。此外，医院信息管理系统可能看起来与财务会计软件不兼容，并且数据共享问题将导致成本增加。会计和财务会计无法协调，工作量自然增加。

（4）成本核算方法体系不完善

要真正体现医疗服务的全部价值并逐步提高医疗成本的内容，成本管理必须注意人工和技术成本，而不是只要注意物化成本。目前，国内医院成本核算体系尚不统一。它们中的大多数为内部奖金分配提供了基础，并且主要限于绩效评估。成本核算不完整。从完全意义上讲，执行的成本核算不是完全成本核算。

二，加强医院总成本核算的措施

（I）增强业务经理的管理意识

医院应逐步探索和建立适应市场经济体制，不断增强经营意识和成本意识，把成本意识作为医院价值观的建设内容，正确把握经济投资与收益的关系，培训医院管理人员进行经营状况分析和成本分析认识，增强医院的自我发展能力。首先，有必要提高医院领导层对此问题的认识。过去，医院把“事物”放在首位，却忽略了人们的作用。现在要转变观念，把“人”放在成本核算的首位，引进专业人才，完善医院的全面成本核算管理，使之尽快走上正轨。其次，广泛宣传医院，个人乃至整个社会的全部成本核算。同时，建立与工作绩效相对应的薪酬制度，鼓励医院工作人员积极配合，互相帮助，共同完成全额费用核算的运作。

（二）建立健全成本核算组织体系

医院部门众多，工作内容复杂多样，有必要建立和完善配套措施和管理方法。以此来建立完整的成本核算系统，例如，每个部门都配备了专职会计，并且通过网络信息化对涉及的主要信息进行了仔细而准确的计数，这是确保成本核算工作可以高效，准确地完成。医院要结合自身的实际发展状况，找出费用消耗的规律性，使费用核算工作逐步达到严格，科学，真实，有效的方式，实现有目的的医疗费用计划，控制，核算和分析，力争做到建立全面的成本核算体系，以科学的管理为基础，促进医院的发展和完善。

（3）建立完整的成本会计信息系统

我们应该建立完整的系统并建立一个模块，该模块包括临床财务部门，行政后勤和其他财务会计管理的成本会计管理功能部门对计算机网络进行统一管理，实现对医院全成本数据的及时收集，汇总和分析，最终实现全成本会计的信息化和科学管理，提高了会计效率和准确性。

（四）实施成本核算的综合管理模型

根据部门的人力，物力和财力，实施全成本核算的医院经济管理模型，并添加管理费用即未摊销至成本的费用逐步进入成本的基础上，实行成本核算，逐步扩大核算范围。合理调整医疗价格，提高医疗收入占医院总收入的比重。