农村群众看到疾病和期望报告
2022-04-12 16:49:38 4
毒品的价格是社会热点问题，通常关注我们县域的广泛群众;农村人“昂贵”是我们县人民的代表，政协委员会反映了县“两届会议”期间更为集中的医疗和健康问题。虽然我们的县已经在我们县实施了一个新的农村合作医疗系统，减少了农村参与者的医疗负担寻求医疗，但“昂贵和昂贵”有问题，人民反映了这个问题非常强大。 。为了有效降低毒品的价格，促进我们县的新农村合作医疗的持续，健康的发展，有效解决“难以看医生，寻求医疗注意”的问题，我们结合了实践活动研究县科学发展观。调查了新的农村合作医疗参与者“寻求昂贵”的问题。
首先，基本情况
县里有351个医疗机构，包括县内五个直接卫生单位，11个乡镇医院，186名村，149名社会医疗机构和个别诊所，县和乡镇医疗单位1210人，农村卫生房和村俱乐部有555名村医生。年度县参加了新的农村合作医疗农民，参与者304,04,04,04,0400; 223县新农村合作医疗机构;新农村合作基金的总数为2736.6亿元，年度基金支出2069.41万元。其中，门诊协调资金支出197.15万元，住院基金支出为1872.6万元; 20,787名患者在过去一年中从医院出院，医院的热情好客是2269.7元，每张床的费用为174.4元，新农村合作住院病患者医疗成本均为46％的赔偿;新农村合作患者的医疗涉及524种毒品中的524种毒品，基本药物收集新农村合作医疗。
第二，问题和原因
2019年2月3日至3月5日，据县人民代表县和县人民，委员会反映了“寻求昂贵”和新农村合作社的问题，县卫生局组织了7个工作岗位，48人员在县域对12个城镇和186个村庄和220名医疗机构进行了全面调查。该专业人员在县内的186个村庄推出了一个家庭调查，10户10户家庭调查了10户。该县在2019年调查，在镇村，持有了200多种情况，并广泛咨询了综合农民。新农村合作工作的观点已被分组，以反映参加农村精致的员工，昂贵的药品价格，医疗机构服务质量，改善村级健康房间设置，村卫生间的人才等。工作特价调查了524片2294片药品，医疗机构将进入2019年。在检查后，524件的药物价格为524294件涉及新的农村合作社参与我们县的农民，只有61种药物的药物价格在少数民族村庄侵犯国家价格政策，超出了价格部门规定的最高零售。价格，占药物总数的2.6％，其他药物的价格符合省级价格局“关于严格监管医疗机构的通知”（价格鲁南[]第145号）。药品定价标准没有违反国家价格政策。 61个产品政策的药品价格由thE违反了检验中发现的价格政策，县协会办公室已及时纠正。虽然绝大多数新农村合作医疗机构的药物价格不会违反国家价格政策，但许多人继续反映寻求药物毒品和新农村合作医疗机构的高质量药物零售价问题。调查后，我们发现这个问题的原因有以下四个方面：
（1）各种医疗机构中一些药物的零售价格不一致
各种医疗机构与相同的规格，剂量形式，制造商的药品零售价格不一致，导致医疗机构零售价格的风险，造成“无毒”的误解。例如，250毫克* 24粒氨基甲蛋白胶囊在华北医药厂生产，价格政策规定零售价4.4元，我们县医疗机构的零售价为3.5元，3.7元，3.75元，不等平等;烟台仅楚生产400毫克* 100颗庆大霉素平板电脑，国家法规零售12元，医疗机构的零售价为5.9元，6.5元，7.1元，7.6元，8元，最高价格，最高的价格和最低的价格和最低价格最高，价格最高，价格最低，价格最高，价格最高，价格最高，价格最高和最低的价格机构2.1元分析原因是购买渠道是不同的。价格与零售价格不一致的价格不一样，如烟台只有楚生产400毫克* 100钟庆大霉素片，最低价格为4.7元，高达5.5元;水田巴胜卫生中心，周平乡卫生中心购买250毫克* 24阿莫西林胶囊在华北制药厂生产的同一制药公司，价格上涨3.1元，零售价3.7元。
（2）医疗机构与药房中一些药物的零售价不一致。
医疗机构的零售价高于大型药房。特别是，在实施门诊计划之后，可以通过农民门诊治疗偿还，但在报销后仍然高于大药房的零售价后，毒品很少。这个问题有三个主要原因：首先，大药房与医疗机构的业务系统不同。与业务方法不同，公共医疗机构必须遵循固定的药物约束率，或确定药物的零售价格必须考虑运营成本，而大药房没有历史负担和社会负担，规模小，成本低，它可以灵活地调整药物的结合率和零售价格。其次，一些大药房在业务流程中运作，存在恶意竞争，群众熟悉美国常用的药物，这些药物不会出售。销售或保险。一些药店将故意有低药物零售价格，吸引患者，并宣传公众医疗机构没有运营，高价销售的高价销售采购利润，导致医疗机构药品价格虚拟幻觉，如AS 32件江忠建威中子片最低价格5.3元，一些大药店只有5元，但公共医疗机构不能亏损;第三是县联合管理集团检验小组发现，在检查中有小村庄的药品价格上的药物价格，不实施价格政策，价格等。首页燕山村卫生室，美家乡龙旺圣村卫生部，镇镇Yusiping村卫生部等
（3）各种医疗机构的一些药物的协调率不一致
省级局“关于严格监管医疗机构的通知”（价值和农业科学S [〕〕14141414）规定，在我们的县级医疗机构的定价药物中实施了三重控制，即县级医疗机构药物定价不得突破，零售价最高，也不超过15％，实际价格500元，实际购买价格为500元，超过75元;考虑到县（乡镇医院保健中心，村卫生的非营利医疗机构，目前政府定价药物不履行上述价格上涨率（金额）控制，但销售价格必须通过法规没有被打破。客观地，县域的药品定价，乡镇医疗机构和大多数村庄健康客房都没有违反国家价格政策。县级医学机构的县级医疗机构毒品仅为8 ％从价格上涨到零售价的价格，最高不超过15％。每个医疗机构都有不同的药物约束力。主要原因是根据当前的管理制度和财政政策，各种医疗机构是为了保护发展，保持稳定，并确保运费。在非违反国家价格政策的前提下，根据本机的实际形成，制定了本机的销售定价政策。由于各种医疗单位的业务部门存在差异，历史负担和经济负担不同。因此，各种医疗单位的药物定价不一致。有些药物为群众提供相对较低的价格。有些药物价格得到保证。一定的利润空间，以保护自己的发展。虽然公立医院严格实施毒品定价的国家价格政策，但由于少数民族药房恶意竞争，选择性和有针对性的压力，公立医院的高度高。
（4）医疗纠纷是“寻求医疗注意力”推波
目前，医疗纠纷不仅影响医院的正常工作秩序，而且对医生和患者造成巨大的经济损失和精神压力，但最终的损失是患者。医生纠纷的增加带来了巨大的心理和现实压力，迫使他们在医疗过程中采取治疗的治疗方法，以防止医疗纠纷。医生有时有一定程度的考虑因素。医生也问自己，因为在医学纠纷中，他们不仅可以在一些患者及其家属中遭到个人攻击，但如果医生有医疗责任，医院将根据责任扣除薪资和奖金。 。现在，每位医生都受到医学纠纷的伤害。在医疗过程中，他们经常看到错误，保险保险再保险。患者在医院治疗。少数族裔医生预防心理学迫使他们在衡量理性和不合理，药物，治疗等的许多检验中采取保守治疗。在称重诉讼时证明或证据的反转。这无疑将增加患者的医疗费用。有无尽的医疗纠纷。少数患者是不合理的，并且医疗事故或非医疗事故的争议不能通过正常程序解决，尽管获得了更多或更少的赔偿或赔偿，但更多的患者将无法承受其后果。由于医学纠纷使医生在实践中预防心理学，因此他们被抢劫，因此其他小患者被迫增加寻求医疗过程中某些医疗成本负担。
第三，对策和建议
我国的卫生生涯是政府实施了证明书的社会福利在福利政策中。我们县的公共医疗机构收入来源主要包括医院业务收入（含价的价格收入），政府金融补贴，业务收入等。但医院最重要的收入仍然是商业收入（包括毒品差异收入）。虽然政府的财政补贴小但相对稳定，但一般占干了医院总收入的5-8％，医院主要依靠组织商业收入，以确保医院运作。由于各级政府对卫生投入的投资，目前的财政补贴只能解决医院的“四金”的服务人员（员工养老保险，医疗保险，失业保险，住房公积金）以及大多数人员工资福利，医院运营基金和发展基金等，只能由医疗机构“创造”解决。例如，年度县人民医院的总收入为4986万元，其中占总收入的6.28％;总支出为4944百万元，其中员工“四金”分度了248万元。由于政府的投资不足，所以医院幸存下来，有必要发展，并被迫增加医疗服务费和毒品收入。目前的药物添加补偿机制，检查支付费用和项目费等医疗服务的定价政策，使药物收入已成为大多数医疗机构收入的主要来源，迫使医疗机构必须“保健”，是不可避免地带来了高度增加的医疗费用。自1998年以来，有关当局已发布17“降价”，但为什么人们的个人经验越来越贵。目前医疗系统是虚拟药品价格的重要原因。在国家医疗制度改革尚未完全实施之前，解决农村人的问题“看医生很难看到，寻求疾病”，不能依靠，我们必须结合我们县的实际情况，进一步加强新农村合作医疗药物的管理，有效地有效地减少了参与医生的医生的医疗负担，看医生。为了加强管理，规范新农村合作医疗机构的医疗行为，县卫生局将采用“四个统一，一个加强”的管理方法，加强毒品医学院的新荣荣誉，有效地，有效减少药物价格：
（1）统一采购分配和降低运营成本。为了减少毒品的流通，降低药价格，我们的县卫生单位将引入现代物流，促进药物集中分布。根据县食品药品监督管理局，县级食品和药物管理局的通知进一步标准化药物，医疗器械采购渠道（食品监管[2019]第17号），县级医院使用的常见药物 - 根据卫生部门的一级医院，实施统一招标;乡镇医院的药物应采购我们县毒品批发企业质量，价格和服务。该乡镇应给予乡镇卫生办公室和村卫生间所需的专利。统一分配。根据上述要求，县协会办公室将为新农村合作医疗机构选择县毒品批发公司。具体方法是：1。实施一份集中购买药品，根据指定医疗的需求，从对指定医疗机构的需求集中起来机构;它低于省内毒品竞标价格的20％;药品，定点药物批发公司用品，指定医疗机构，药物采购率必须达到70％以上。在医疗机构决定采购计划后，定点药物批发公司必须在5个工作日内提供，特殊需求药物必须在24小时内，所有药物成分，不同的名称，不同，在相同的质量下，在前提下相同的质量，没有采购在高原则中进行;医疗机构恶意拖欠药物支付，县协会办公室扣除其相关资金。县协会办公室随时致力于毒品统一分配情况，确保顺利实施药物交付工作。
（2）统一零售价格，以确保同质价格。该县协会办公室负责确定该县新农村合作医疗机构的药物购买价格和零售价。零售价零售价，县联合管理办公室分为县，制造商分为零售价。确定的零售价必须低于国家规定的零售价。县，乡镇医疗机构同样各种毒品零售价格在县，价格相同，实现了同样的药物价格。
（3）统一外国宣传，接受社会监督。县协会办公室统一制订零售价格公开公告表。无论是县，乡镇医疗机构还是村庄健康房的药物价格，都必须按照统一市场宣传零售价标准，并接受社会监督和参与人士。监督。
（4）统一加强管理和标准化的商业行为。该县协会办公室负责管理县域新农村合作医疗药物。违反县协会办公室的任何定价政策和毒品标准将增加参与小组医疗负担的村庄健康室。如果警告没有改变，新农村合作医疗机构的资格;所有违法行为的乡镇医院的统一管理方法，警告不会发生变化，县联合管理办公室向县卫生局报告其错误行为，县卫生局将负责本机负责的主要人员情况。
（5）加强药物监督，确保市场秩序。该县协会办公室必须雇用县和乡镇药品价格，监督和检查县域新农村合作医疗机构的药物价格，并在各种医疗机构中设立报告框，并发布电话。医疗和主席局的部门必须积极与县价局和县级食品和药物管理局合作，开展药物市场整顿，并严重打击非澄清的企业药物和超级管理药物的非法行为。任何新的农村合作医疗机构都不会带来毒品。生产和运营企业和个别药品提供商业地点，租赁柜台，给予严厉的战斗，破坏市场业务秩序，违反价格政策，随机提高药价格对严厉的惩罚，使我们县新农村合作医疗保健真正解决“难以看医生，寻求医疗注意”的问题。