老年病患者静脉留置针的置管方法探析论文

2020-09-25 02:24:12 76

老年病患者静脉留置针的置管方法探析论文

简介

浅表静脉留置针由柔软的生物材料制成，对血管的损害很小，对患者的影响也很小活动。可以减少因反复穿刺给患者带来的精神刺激，满足安全输液的要求。同时可以减轻护士的工作量，在一定程度上提高工作效率。它已被广泛用于临床实践。我科收治的大多数患者是老年患者，大多数患者长期反复输注。因此，从2010年1月至2010年12月，我们在临床实践中对浅静脉留置针的导尿方法进行了新的探索。比较了传统方法，发现新方法在管子置入方面有明显的成功率。传统方法总结如下：

1材料和方法

1.1常规数据。从2010年1月至2010年12月，采用传统的穿刺，置管方法的54例患者为对照组，年龄55〜80岁。改良组66例，采用改良的穿刺和导管插入方法，年龄在50至83岁之间。穿刺部位通常是手背和前臂的浅静脉。

1.2材料。使用所有24G BD留置针，透明敷料为3M9534HP透明敷料。

1.3方法。由于老年患者的频繁住院治疗，长期治疗，血管状况不佳，手背和前臂的浅静脉通常具有薄而弯曲的内腔，并且血管易碎。护士在手术期间自行选择血管的机会较少。选择适当的静脉进行穿刺。定期输液脱气后，选择24G BD留置针进行备用。刺伤止血带后，用手轻轻按摩备用血管，并尝试使选定的血管完全充满并露出来。用0.5％的复合碘消毒。旋转并松开留置套管，使针尖朝上，并向外推动套管针芯。拉出0.1厘米并寄回，检查留置针的完好状态。左手拇指和食指在穿刺部位上方和下方约3cm处拉紧皮肤。右手拇指和食指将针翼固定在针中。慢慢插入针头。看到血液回流后，左手的拇指和食指轻轻地固定留置针，并将针芯移出0.3-0.5cm。平行推动外套管，然后如上所述将针芯从0.3〜0.5cm推入外套管。上一次一直将针头推出，然后将所有剩余的外套管慢慢推入血管。推入时进行操作人会明显感觉非常光滑，没有任何阻力，让柔软的套管沿着小血管的方向插入，用右手松开止血带，在外部用透明膜固定，并使用粘合剂留置针尾部的胶带。预定在穿刺点以上，避免透明膜，静脉内治疗。

2个结果

改善组的66例患者中，有1例成功插管64例，其中1例插管成功率为96.9％。由于软管在手术中的最后一次喂食太快，只有2名老年长期输液患者遭受了软管弯曲。管失败。对照组54例患者中，仅42例成功放置一次，成功率为77.8％。其中，12例患者对输卵管的节律和输卵管缩针的节奏掌握不佳，从而导致血管穿刺。穿刺失败。（见表）从上表可以看出，改良组的穿刺成功率和置管成功率明显高于对照组。两组的一次性导管置入成功率通过x2检验，x2 = 10.615，P <0.01，具有统计学意义。小组结果有显着差异。

3讨论

3.1实验组方法分析。传统的穿刺和放置管的方法通常要求血管厚且笔直，具有良好的弹性，并且患者的皮肤具有良好的弹性和紧致性。在操作过程中看到穿刺之后，可以用左手缩回针芯，并使外套管同步。

但是，当这种方法用于输注老年患者时，通常是由于所选血管的内腔较小，血管的脆性以及血管弯曲的趋势。外管的血管破裂和弯曲导致导管插入失败。

3.2改进分组法分析。改进组采用的方法避免了传统导管插入术的弊端：穿刺后，将针芯从0.3厘米收回至0.5厘米，左手拇指和食指拉紧穿刺部位的上，下皮肤，将其平行推入外套管，然后将针芯从0.3〜0.5cm抽出后，按上述方法将其推入外套管。最后一次抽出针芯，然后将其余的外套管缓慢推入血管中，这样可以避免皮肤紧绷度或血管方向不足。当针芯潜入血管时，弯曲会损坏血管壁，避免针芯一次拔出后推外管而导致外管弯曲，从而大大提高了穿刺成功率和护理质量，并在一定程度上降低了保护。遭受纠纷。

4摘要

自2010年1月起，我们采用了一种改进的穿刺方法。比较这两种方法，我们可以看到传统的穿刺管递送方法主要针对血管。对于更好的患者，该过程简单明了，这是大多数护士选择的穿刺方法。但是，在临床上，对于长期输注血管状况较差的老年患者，采用了一种改进的穿刺方法，不仅可以避免损伤血管壁，而且可以避免外套管弯曲，大大提高了成功率。穿刺促进老年患者使用。

参考文献

老年病患者静脉留置针的置管方法探析论文 1 陈现春，冯悦等。静脉留置针临床应用中存在的问题及对策[J]。实用护理杂志，2002，18（1）：42。