对长期入住急诊重症监护室患者的伦理原则探析论文

坚持功利主义，即以功利主义为道德基础。 将功利主义和功利主义作为道德追求的最高目标和道德判断的基本标准。注意行为的实际效果和行为的个人。或社会价值。

坚持将道德与功利主义相结合的原则。需要长时间留在ICU中的患者通常需要进行许多侵入性操作，例如气管插管，动静脉穿刺和导管插入以及留置导尿管。因为他们大多数失去了语言功能，所以他们的痛苦很容易被忽略。面对大量的生命维持手段只能有效延长生存时间，却不能改变疾病疾病的病程和改善生活质量的现实要求在道德和功利主义之间进行合理的权衡。医务人员要坚持道德与功利相结合，根据患者的预后，制定周密的治疗方案，积极对待有良好期望的患者，以取得最佳效果。而脑死亡或末期疾病的患者应减轻痛苦，改善生活质量是获得道德和效用最大公约数的主要目标。

2.3加强医疗中的人文关怀原则。对于急诊重症监护病房的患者，由于环境的怪异，各种治疗设备和病房环境引起的光和噪声刺激，请远离亲人和医务人员患者对自己的照顾和焦虑不足疾病容易引起各种心理问题，例如恐惧，绝望，紧张，焦虑，沮丧等，可能影响治疗效果

特鲁多医生的墓志铭中写道：有时，它可以治愈，经常提供帮助并始终令人安慰

。孙思iao在他的《成千上万的黄金食谱》中说，当镇定，绝望和不愿时，要以一颗仁慈的心开始……

“一切都反映出医生对病人的人文关怀的重要性。这就要求医生要对病人（如亲人）进行充分的照顾，爱护和尊重，倾听病人的心声，加强与病人沟通的关系，努力为病人创造一个亲切而温暖的环境。减少严重的心理问题的发生，促进其早日康复并建立医患之间的信任

3长期入住急诊室的ICU患者的家属应遵循权利节制的原则

医生和患者是构成医患关系的两个主要主题，他们的共同目标是治愈疾病。然而，由于复杂的原因，医患之间的关系变得非常紧张。尽管已经提出了许多改善医患关系的对策和建议，但总体效果很小，而且大多数是针对医务人员的，很少涉及病人及其家人。患者及其家属作为医生和患者的主要对象之一，规范其相关行为是非常必要和紧迫的。只有医患双方的行为符合道德规范，医患关系才能得到进一步改善，才能获得最佳的治疗效果。

目前，一旦涉及医患相关问题，解决问题时总是单方面强调医生的道德和义务，但对患者及其家属的道德和道德要求很少。结果，医生越来越无法承受其道德和伦理的重担，并且某些患者及其家庭的行为越来越受到道德和伦理约束。严重影响了和谐的医患关系的建设，这主要体现在患者及其家庭权利的泛化上

。病人及其家属权利的普遍化导致以下结果：①病人及其家属满足其符合道德判断标准的要求。任何不满之处都可能改变对医务人员的道德攻击，甚至是人身攻击； ②进一步加剧了医患矛盾，进一步削弱了脆弱的医患关系； ③会延误疾病的治疗，失去最佳的治疗机会和医疗浪费资源； ④对医疗系统热情的总体负面影响。

紧急ICU是治疗重症患者的主要场所。如果其正常操作受到干扰，将对重症患者的治疗产生严重影响。因此，遵守患者中等家庭权利的原则尤其重要，我们将在下面对此进行详细分析。

紧急ICU的主要任务是治疗重症患者，其周转率与重症患者的有效治疗密切相关。因此，坚持患者及其家属权利原则，防止患者及其家属权利泛化非常重要。对于长时间呆在紧急ICU中的家庭和患者，他们在强调医生的道德和义务的同时，需要确定是否有继续接受紧急ICU治疗的适应症及其对患者和社会的价值。坚持患者及其家属享有适度权利的原则，在急诊重症监护病房中积极对待患者，同时兼顾患者权利和社会价值。只有更加合理地使用医疗资源，才能实现医疗资源的最佳利用。

为了使家庭成员和患者的权利更加合乎道德和道德，医生和患者必须共同努力。由于长时间留在紧急ICU中的患者大多处于疾病的晚期，因此大多数患者都是对症支持治疗。此时，特别重要的是要求医生对患者进行准确而全面的评估，以帮助患者和家人做出合理的选择。对于患者和家属，应根据患者的病情做出合理的选择。家庭成员和患者有权要求医生提供适当的治疗，但是不能将其用作拒绝转出重症监护病房并提供家庭护理的理由。然而，现实情况是，由于急诊ICU患者由于护理困难且无费用问题，导致许多家庭从急诊ICU移出的可能性很低，即使病情好转或没有ICU治疗的迹象，他们也是如此。仍然不愿意转出重症监护病房。

从表面上看，家庭拒绝从ICU移出可能是孝顺的体现，但其本质却是忽视了患者所遭受的苦难和社会资源的浪费。因此，它仅在形式上完全符合伦理，但在内容上不符合伦理和道德要求。因为对于这类患者，人道关怀是临终关怀，这是最迫切的需求。

4建议和对策

首先，我们需要完善政策和制度，制定严格的ICU进出指示，并明确患有ICU的患者的治疗方法。预后不同。长期留在ICU的全额付费患者的策略以及对当前支付系统的更改。根据疾病和当前状况，入住ICU的患者分为三类：轻，中，重度

，重症患者的预后可进一步分为三类：愈合，改善和恶化。该病情清楚地表明了入住和转出重症监护病房的迹象，也就是说，轻中型患者的医生有权拒绝转入重症监护病房并继续在重症监护病房接受治疗，应及时有效地进行治疗。给予重症患者。对于重症监护病房的重症患者，应根据其预后制定不同的治疗方案。可以治愈的患者应给予积极治疗。可以改善的患者应减轻症状，并转出ICU。对于预后较差且病情进一步恶化的患者，应在病情相对稳定后将其转出ICU并加强人文关怀。